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  1. 조기 폐경이란

정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어나는데, 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있습니다.
폐경이 다가오면 여성호르몬 분비에 관계있는 호르몬인 FSH나 LH에 대한 난소의 반응이 저하되고 난소를 자극하기 위해서 뇌하수체는 더 많은 양의 FSH와 LH를 분비합니다. 조기 폐경 시에도 정상적인 폐경에서처럼 에스트로젠의 양은 저하되어 있으며 FSH와 LH의 양은 올라가 있습니다.
   
  2. 원인

조기 폐경은 유전적 요인, 자가면역 질환, 방사선 치료, 화학 치료, 수술, 독성 물질에 의한 난소 파괴, 그리고 기타 알지 못하는 요인들에 의해 일어납니다. 이런 상황은 난자의 고갈과 에스트로젠과 프로제스테론의 감소를 가져옵니다.

유전적 요인의 예로는 터너 증후군이 있는데 터너증후군은 여성이 한 개의 X 염색체만 가지고 태어나는 질환입니다. 이 여성의 난소는 작고 난자를 가지고 있지 않으며 에스트로젠도 분비하지 않습니다. 터너증후군인 여성은 유방의 발달, 월경, 골다공증의 예방 등을 위해 에스트로젠을 복용해야 합니다.

자가면역질환이 있는 여성들에서 항체는 스스로의 난소를 공격합니다. 이 항체들은 난소를 손상시키고 난자를 파괴하므로 조기 폐경을 가져옵니다. 조기폐경과 동반된 자가 면역질환에는 에디슨씨 병, 근 무력증, 류마티스 관절염, 루프스 증후군 등이 있습니다.

난소는 방사선 치료나 항암 치료, 수술, 그리고 특정 감염에 의해서 손상되거나 파괴될 수 있습니다. 그러나 조기 폐경이 찾아온 여성의 절반 가까이에서는 뚜렷한 원인을 발견할 수 없습니다.
   
  3. 진단

조기 폐경을 확진내리기 위해서는 자세한 병력을 청취하고 골반검진, FSH 수치를 보기 위한 혈액 검사 등을 해야 합니다. 조기 폐경의 경우에는 FSH 수치가 올라가 있기 때문입니다.
조기 폐경이라는 진단이 내려지고 나면 자가면역 질환이 있는지 알아보기 위해 혈액검사를 하고 염색체 이상이 있는지 핵형 분석을 시행하는 경우도 있습니다.
   
  4. 임신

조기 폐경이라고 진단받은 여성에게서 정상적인 배란은 거의 일어나지 않아 자발적인 임신은 대개 불가능합니다.
기증자의 난자를 이용하는 시험관아기법으로 조기 폐경으로 진단받은 여성들이 임신할 수 있는데 이 여성은 자궁 내막이 수정란을 착상시키기에 적당한 상태가 되도록 호르몬 치료를 받아야 합니다.
   
  5. 관리

조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타납니다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, 기분의 변화, 질의 건조감, 성욕의 감퇴 등이 있습니다. 장기적 부작용으로는 심장병 발생 위험 증가와 골다공증을 들 수 있습니다.

조기 폐경의 증상들은 호르몬 대체 요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었습니다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 합니다. 그러나 배란은 일어나지 않습니다. 정기적인 운동과 칼슘복용을 호르몬 치료와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 수 있습니다.
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